导读

通过参与艺术促进健康的功效，以及音乐在健康和社会重要性方面的独特作用，正变得越来越广为人知。然而，与体育运动一样，音乐创作是一种体力活动，通常会对音乐家的身体和心理产生较高的生理和心理负荷。过去30年的研究表明，音乐家中存在令人担忧的高伤害发生率，面临一定的健康风险因素。

参与音乐的益处与风险

音乐带来的多种益处已不再鲜为人知，也不再仅限于年轻群体。终身参与音乐已被证明对健康有积极贡献，包括改善大脑功能和认知能力、更好的听力、维持沟通技能、减轻压力和改善身体状况等。

然而，音乐创作也伴随着已知的健康风险。音乐表演中常见的高度重复性和运动性身体任务，加上强烈的心理需求，已知会增加一生中健康状况不佳的风险。三十年来不断增长的研究证明，由于音乐家所面临的常见风险因素，他们很容易受到表演相关医疗问题的影响。据相关数据统计，在澳大利亚，儿童学习者、大学音乐生和职业音乐家的伤害发生率分别为67%、88%和84%。通常，这些伤害包括肌肉骨骼疾病，特别是头部、面部、颈部、背部、肩部和上肢的疾病，神经系统疾病，如局灶性肌张力障碍、听力损失，以及心理健康问题如抑郁、焦虑和疲劳等。

职业音乐家的健康问题

一项针对2212名职业演奏家的研究发现，演奏伤害的发生率非常高，76%的参与者认为健康问题严重影响了他们的表演能力。在一项与澳大利亚职业管弦乐团合作进行的研究中，研究人员发现管弦乐演奏者的受伤率甚至更高，在377名参与者中，84%的人认为疼痛或伤害阻碍了他们的表演能力，50%的人当前有肌肉骨骼疼痛或伤害。此外，这些人群还报告了高比例的心理健康问题，如音乐表演焦虑和抑郁等。尽管到目前为止的大部分研究都集中在西方古典音乐家身上，但健康问题的高发生率并不因音乐风格或类型而有所区别。

器乐学习者的健康问题

20世纪80年代一项针对青少年演奏者健康状况的初步研究已发出信号，表明成人演奏者的健康问题，种子在他们生命的早期就已播下。也就是说，相关医疗障碍的风险从儿童时期就开始了。

当学生开始正式学习大学课程时，他们的健康状况就会下降，这是从儿童参与向专业表演或教学职业过渡的转折点。在入学时，大多数大学生由于每天练习和表演时间的显著增加而增加了受伤的风险。学生对自己面临的身体和心理风险的认识往往较差，他们识别有效策略来解决这些问题的能力也较差。此外，大学生通常也表现出对表演健康的低自我责任感。有人推测，大学音乐教育环境中的一些额外因素，如教师影响和同伴压力等，也延续了学生中不健康行为的循环。更令人担忧的是，即使提供了一些健康教育，学生的健康状况也并不总是有所改善。这表明，我们需要仔细考虑如何最好地将健康教育整合到音乐教育环境中，以确保健康促进策略的有效性和采用。

音乐教师与表演健康

由于健康并非是教育和培训的基础，许多教师的主要健康知识来源仅基于他们自己的经验，这无疑使他们在缓解自己或学生可能面临的外在和内在健康风险因素方面处于弱势地位。事实上，相关研究人员发现，许多乐器教师经历过与表演相关的肌肉骨骼问题。尽管一些教师认为他们应该对学生的表演健康承担一定程度的责任，但他们自己并没有接受过这方面的培训。具有讽刺意味的是，尽管不少音乐教师都缺乏基本的健康知识，但他们通常是学生在表演相关问题上首先咨询的人。然后，这些学生中只有一半或更少的人会去寻求医疗建议并治疗他们所受的伤害，大部分人都会立即返回高强度练习，导致伤害加重或复发。未能及时向训练有素的医疗专业人员寻求建议，这可能至少部分解释了这一人群中慢性伤害和反复伤害的高发生率，并展示了教育过程中缺乏充分健康培训的不良后果。

如何预防演奏伤害并做好健康管理？

人们越来越认识到，需要为所有表演者制定健康促进策略，以减轻他们面临的健康风险并提高表演质量。对于音乐家来说，伤害预防也被认为对最大化表演质量至关重要。

健康教育的缺失

音乐教育体系中普遍缺乏系统的健康教育。许多学生在进入大学之前几乎没有接受过任何与健康相关的指导，而大学阶段的健康教育也往往流于形式。这种缺失导致学生对身体和心理风险的认识不足，缺乏有效的预防和应对策略。例如，许多学生在出现健康问题时，往往选择忽视或自行处理，而不是寻求专业医疗建议。

预防伤害的关键策略

预防伤害是音乐家健康管理的首要任务。长时间的高强度练习是导致健康问题的主要原因之一。为了避免这些问题，我们应合理安排练习时间，避免长时间连续练习。可以采用分段练习的方式，将长时间的练习分成多个短时段，每个时段之间安排短暂的休息。此外，逐步增加练习的强度和时长，避免突然的高强度负荷，也是预防伤害的有效方法。同时，通过多样化练习内容，减少单一动作的重复，可以降低特定肌肉群的过度使用。

优化身体姿势与技术是预防肌肉骨骼问题的关键。不良的姿势和技术是导致这些问题的主要原因。我们应确保在演奏过程中保持正确的姿势，发现并纠正不良姿势。学习正确的演奏技术，通过专业指导，掌握正确的演奏技术，减少对身体的负担。

此外，心理压力管理也是音乐家健康管理的重要组成部分。心理压力是音乐家面临的重要挑战之一。长期的心理压力不仅影响表演，还可能导致心理健康问题。我们可以通过学习放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松，以减轻心理压力。合理安排工作与生活，确保工作与生活的平衡，避免过度劳累，也是管理心理压力的有效方法。

受伤后的应对措施

尽管采取了预防措施，但音乐家在职业生涯中仍可能面临意外伤害。在这种情况下，及时和正确的应对措施至关重要。在受伤后，首先需要准确识别伤害的类型和严重程度。常见的伤害包括肌肉拉伤、关节扭伤、神经压迫和听力损伤。我们应学会识别这些伤害的症状，并根据症状的严重程度采取相应的措施。

对于较严重的伤害，应及时寻求专业医疗建议，这可能包括物理治疗、药物治疗和心理支持等。在康复过程中，应遵循逐步恢复的原则，从低强度的练习开始，逐步增加强度和时长，同时密切监测身体反应，避免再次受伤。

长期健康管理

长期的健康管理对于音乐家的职业生涯至关重要。我们应建立健康的生活方式，注重均衡饮食、充足睡眠和规律锻炼，不断学习和更新健康知识。

总结

音乐表演是一种充满挑战的艺术活动，音乐家在追求艺术卓越的同时，也面临着健康风险。通过合理的预防措施、及时的应对策略和长期的健康管理，我们可以有效减少健康问题的发生，并在职业生涯中保持良好的身体和心理状态。